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索引号 114507220081207522/2020-07661 发布机构 浦北县卫生健康局 成文日期 2020年07月03日
文 号 浦卫健字〔2020〕23号 主题分类 卫生 发布日期 2020年07月10日

关于印发《浦北县2020年基本服务项目实施方案》的通知

各医疗卫生单位:

现将《浦北县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》,印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

 

 

 

浦北县卫生健康局                浦北县财政局

                              202073

 

 

 

浦北县2020年基本公共卫生服务项目实施方案

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(国办发〔201867号),根据国家卫生健康委 财政部 中医药管理局印发《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔201952号),《广西壮族自治区卫生健康委员会广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区中医药管理局关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》(桂卫基层发〔201912号)、《关于印发2018年基本公共卫生避孕药具服务项目实施方案的通知》、《自治区卫生健康委中医药管理局关于印发2020年原12类基本公共卫生服务项目主要目标任务的通知》和《广西壮族自治区卫生财政厅 广西壮族自治区卫生健康委员会关于提前下达2020年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》(桂财社〔2019167号)的精神,结合我县实际情况,特制定本方案。

一、总体目标

按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,统筹兼顾,充分体现公益性和公平性,坚持突出重点、分步实施,坚持注重质量,提高效率,强化监管,着力提高基本公共卫生服务质量、居民知晓率和满意度,有效控制重大疾病和主要健康危险因素,促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化,确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

二、基本原则

坚持政府主导,充分体现公益性和公平性,按政府购买方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出,分步实施,着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题,有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率,强化考核、培训、督导、监管,保障居民人人享有基本公共卫生服务,不断提高人民群众健康水平。

    三、工作内容、目标及股室分工

   (一)城乡居民健康档案管理服务

要全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题,稳步提高居民健康档案建档率,重点是提高健康档案的真实性和质量,对已录入系统的电子档案信息进行全面核对,确保档案信息的真实性。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,主动采取健康干预措施。将公共卫生服务与基本医疗服务相结合,强化对居民的健康管理,有效控制主要健康危险因素的危害,提高居民健康水平。以镇为单位,2020年度居民健康档案规范化电子累计建档率达90%以上。(基层卫生健康股负责监督管理)

(二)健康教育服务

针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容,加强健康教育服务,提高个体化健康教育水平。以青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。

 1.健康教育宣传栏每两个月更新一次,专栏有一定比例中医药内容。内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、避孕药具以及重点卫生服务项目,在有关卫生宣传日开展妇幼保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。

2.健康资料入户发放每年至少4次,每次户覆盖率100%

3.针对健康素养基本知识和技能,定期举办健康知识讲座活动,要求镇卫生院每年不少于9次。每举办1次健康知识讲座,受益群众至少达20人以上。

4.基层医疗卫生单位在日常接诊时间在门诊或住院大厅要播放健康教育音像资料,种类应不少于9种,其中4种是2020年更新的,音像资料中有一定比例的中医药内容及避孕药具、健康素养、老年人健康保健等内容。

5.各镇(中心)卫生院、县社区卫生服务中心要在候诊区、诊室等显著位置摆放各种健康教育宣传资料,每年提供不少于18种,其中3种以上是2020年印刷的。18种宣传资料中有一定比例的避孕药具、健康素养、妇幼健康、老年人健康服务等内容。

6.居民健康行为形成率分别达到85%

(规划发展与信息化股负责监督管理)

   (三)预防接种服务

按免疫规划要求设置规范的接种门诊,对所有适龄儿童免费提供预防接种服务。

1.为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗,全程合格接种率达90%以上。

2.及时发现报告预防接种的疑似异常反应并调查处理,报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%

3.加强免疫规划针对性疾病的监测,控制减少麻疹、乙脑、流脑、甲肝、白喉及百日咳等发病数,确保无风疹、流行性腮腺炎疫情暴发。

4.加强疫苗与冷链规范管理,确保疫苗损耗系数达到国家要求。

(疾病防控股负责监督管理)

(四)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告,按要求对传染病和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%

    1.发现、登记:基层医疗卫生单位首诊医生在诊疗过程中发现传染病人及疑似病人后,按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》,如发现或怀疑为突发性公共卫生事件时,按要求填写《突发公共卫生事件信息报告卡》,发现可疑结核病患者可推介转诊,对患者进行随访管理,监督其规范服药。

    2.相关信息报告:具备网络直报条件的医疗单位,在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报,发现甲类传染病、乙类传染病按甲类管理的传染病人或疑似病人以及不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件时,应2小时内报告;发现其它乙、丙类传染病人或疑似病人应于24小时内报告;发现报告错误应及时更正,有漏报的应及时进行补报。任何单位不得不报、瞒报、漏报。

 3.处置:县疾病预防控制中心接到基层医疗卫生单位的报告时,应立即奔赴病源地开展流程资料收集、监测、疫点疫区消毒、隔离、应急接种、预防服药及宣传教育等工作。

(疾病防控股负责监督管理)

(五)06岁儿童健康管理服务

06岁儿童建立母子健康手册,开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问题处理。新生儿健康管理至少2次,新生儿访视率保持在90%以上。婴幼儿健康管理1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。以镇为单位,3岁以下儿童系统管理率保持在90%以上,7岁以下儿童健康管理率保持在90%以上。

(妇幼健康股负责监督管理)

(六)孕产妇健康管理服务

及早掌握孕情,为孕产妇建立母子健康手册。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。早孕建卡建册率达93%以上,住院分娩率达98%以上,高危孕产妇管理率达100%,孕产妇全程系统管理率大于90%以上。

1.孕早期管理:孕13周前为孕妇建立《广西母子健康手册》并进行一次随访服务,做出健康状况评估。由妇产科医生负责管理建册,交由孕产妇保管手册。

2.孕中晚期管理:延续孕早期管理服务流程,纳入健康档案管理。

3.产后管理:包括产后访视及产后42天健康体检,要求产后访视率达90%以上,对新生儿随同儿童系统做健康管理。

(妇幼健康股负责监督管理)

  (七)老年人健康管理服务(主要由镇、村两级负责)

1.掌握辖区内65岁以上老年人人口数量并进行登记管理。2020年,65岁以上老年人健康管理率保持在70%以上。

2.每年为65岁以上老年人进行1次体格检查和健康指导,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导和干预,并将以上结果归入健康档案。

(疾病防控股负责监督管理)

   (八)慢性病管理

1.高血压患者健康管理

1)筛查:对辖区35岁以上常住居民在每年首次就诊时开展1次血压筛查,筛查率达95%以上。

2)随访评估:对确诊的原发性高血压患者每年提供不少于4次的面对面随访指导,规范填写随访记录表并存档。对血压有波动的患者,每波动一次都需要填写接诊记录表。

3)健康体检:对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检,或与随访服务相结合进行。

4)年内完成当年上级下发的高血压管理人员,血压控制达标率达50%以上,规范管理率达70%以上。

5)高血压患者的健康管理主要由镇级、村级临床医生负责。

     2.Ⅱ型糖尿病患者健康管理

1)筛查:在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血

压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

    2)随访评估、分类干预:对确诊的Ⅱ型糖尿病患者,每年提供至少4次面对面随访和免费监测空腹血糖和血压,并规范填写随访记录表存档。对血糖控制不理想的患者要进行服药指导、运动指导等,必要时建议转诊上级检查、治疗。对血糖有波动的患者,每波动一次都要填写接诊记录表,并在15天后进行血糖复查。

    3)健康体检:对确诊的Ⅱ型糖尿病患者,每年要进行一次较全面的健康体检,体检与随访相结合,包括一般物理检查和必要的辅助检查,并把体检表归入健康档案。

    4)年内完成当年上级下发的糖尿病管理人数,血糖控制率达50%以上,规范管理率达70%以上。

5)糖尿病患者的健康管理主要由镇、村两级临床责任医师负责管理。

(医政医管股负责监督管理)

(九)重性精神病患者管理

  1. 掌握辖区内重性精神病患者数,填写个人信息补充表,尤其是监护人信息必需准确,并建立居民健康档案。以镇(村)为单位,按照“应管尽管”原则,将居家治疗中性精神疾病(严重精神障碍)患者在知情同意的基础上全部纳入管理。

 2.随访评估并分类干预:对辖区内管理的重性精神病患者每年至少随访4次,并进行指导药物治疗,条件许可的情况下进行健康体检。

   3.严重精神障碍患者管理人数稳步提高,规范化管理率达到80%以上。

(基层卫生健康股负责监督管理)

(十)卫生监督协管

及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息,开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查,协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%

(法规监督股负责监督管理)

(十一)中医药健康管理

 1.对辖区65岁以上老年人实行登记,每年提供1次中医体质辨识,并提供相应的中医保健指导。老年人中医体质辨识管理率达65%以上。

 2.对辖区0-36月龄儿童家长进行儿童中医药健康指导。儿童中医药健康管理率达65%以上。

(中医药管理股负责监督管理)

(十二)结核病患者健康管理

  对辖区内前来就诊的居民或患者进行筛查及推介转诊;接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者;对已确认患者进行随访、分类管理、督导服药和结案评估,患者管理率达90%以上,规则制药率达90%以上。

(疾病防控股负责监督管理)

   (十三)避孕药具免费发放

对辖区内的孕龄人群(15-64岁)免费发放避孕药具。宣传避孕药具知识,每年至少向辖区全体服务对象发放药具宣传资料1次,在其服务场所至少设立1个药具宣传栏,张贴药具宣传海报等。通过面对面、电话、微信等咨询方式,向服务对象介绍避孕办法,妇幼保健计划生育技术服务机构、镇卫生院、县社区卫生服务中心、村卫生室及其它公立医疗机构设立避孕药具咨询服务台或诊室,由医技根据服务对象情况介绍2-3种适宜的避孕方法。对辖区内服务对象免费药具正确性、适应性、避孕效果及副反应等结果进行跟踪,并继续给予适宜的指导服务。2020年,免费药具政策知晓率≥60%,免费避孕药具获得率≥90%,免费药具随访率≥60%,服务对象满意率≥90%

(妇幼健康股负责监督管理)

十四)健康素养

通过设立健康专栏和开办专题节目等方式,充分利用电视、网络、广播、报刊、手机等媒体的传播作用。建立一支权威的健康科普专家队伍,组织开展健康巡讲等活动。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、贫困人口等重点人群,开展符合其特点的健康素养传播活动。

开展健康素养宣传,提高基本医疗素养,采取多种形式切实提高辖区居民获取并利用医疗和基本公共卫生服务的能力。各级各类医疗卫生机构要加强医患沟通,开展患者健康教育,普及合理用药和科学就医知识,提高居民防病就医能力。

全面推进控烟履约工作。积极履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》,落实有效的控烟措施。全面推行公共场所禁烟,努力建设无烟环境。深入开展建设无烟卫健系统工作,发挥卫健系统示范带头作用。加强控烟宣传教育,创新烟草控制大众传播的形式和内容,提高公众对烟草危害的正确认识,促进形成不吸烟、不敬烟、不送烟的社会风气。

(规划发展与信息化股负责监督管理)

四、工作措施

(一)切实加强组织领导,强化部门协作

县卫健局、县财政局要加强对基本公共卫生服务工作和资金使用管理的领导,明确相关机构职责,细化任务指标,狠抓措施落实。

1.县卫健局基本公共卫生服务管理领导小组负责全县基本公共卫生服务工作的领导,统筹协调、监督管理、督导检查、效果评估。各镇要制定本镇的项目实施方案,并明确责任人。

    2.财政局负责监督指导项目资金的规范使用和考核激励,通过考核激励的方式提高项目资金的使用效率,提升公共服务质量。

(二)提高项目实施质量

县卫健局指定县疾病预防控制中心、县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院、县卫生计生监督所、县社区卫生服务中心(浦北精神病医院)为技术指导培训机构,并对各镇开展基本公共卫生服务项目进行技术指导。具体由县疾病预防控制中心负责指导项目管理资料、居民健康档案、免疫规划、健康教育、健康素养、老年人保健、结核病患者健康、传染病与突发公共卫生事件报告与处理项目;县妇幼保健院负责儿童保健、孕产妇保健、避孕药具发放项目;县卫生计生监督所负责卫生监督协管项目;县人民医院负责高血压、型糖尿病患者管理项目;县中医医院负责中医药健康管理;县社区卫生服务中心(浦北精神病医院)负责重性精神疾病患者健康管理项目。县卫健局负责对项目单位资金使用进行业务、技术培训,提高基本公共卫生服务工作质量,提升群众满意度。

(三)合理分配资金和工作量,充分发挥村医作用

    镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心合理分配镇村两级基本公共卫生服务任务,对于乡村医生提供的基本公共卫生服务项目,通过政府购买服务的方式,根据核定的任务量和考核结果,将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生,调动乡村医生的积极性。乡村医生可承担的服务主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理(不包括实验室和辅助检查)、结核病患者健康管理和部分居民健康档案、健康教育、健康素养、预防接种、避孕药具发放、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生计生监督协管(包括食源性疾病信息报告)等任务。

(四)强化资金管理,提高资金使用效率

    进一步加快资金拨付进度,采取“先预拨、后结算”等方式,提高资金使用效率,上级资金到达后,在20个工作日内要下拨镇、村。要切实按照广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 广西壮族自治区财政厅关于印发《广西壮族自治区医疗卫生与计划生育事业发展专项资金管理暂行办法》(桂卫规〔20181号)和县卫生健康局关于印发《2020年浦北县基本公共卫生服务项目资金分配方案的通知》(浦卫健通〔20208号)要求,基本公共卫生服务项目支出主要用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务、健康素养促进、免费提供避孕药具等相关项目的需方补助、工作经费和能力建设支出,镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心要按照自治区相关政策规定将相应比例的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,与村卫生室签订服务协议,并按工作完成考核情况核拨相应的补助资金到村卫生室,规范资金使用。

(五)加强绩效考核

 要进一步健全基本公共卫生服务项目日常考核与年度考核相结合的工作机制,将考核作为加强项目管理和推动任务落实的一项基础性、常规性工作。强化考核,加强考核结果应用,实行考核结果与资金拨付挂钩。资金奖罚暂按《浦北县基本公共卫生服务项目考核奖励办法(试行)》(浦卫计字〔201842号)执行。

(六)注重宣传教育

    要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用,让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响,提高居民健康意识,鼓励农村居民积极参与,为农村基层卫生机构开展服务创造良好舆论环境,保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。县级卫生行政部门和镇村医疗卫生机构要加强与镇政府、街道办事处、村(居)委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通,争取支持,引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。服务对象综合知晓率达到50%以上,服务对象满意度达到80%以上。

 

 

 

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通告

根据安排,中央第五环境保护督察组督察进驻广西时间为1个月。进驻期间(2018年6月7日-7月7日)设立专门值班电话:0771- 5577276,专门邮政信箱:南宁市2018-6号邮政专用信箱,邮编 530021。督察组受理举报电话时间为每天8:00~20:00。【详细点击进入】
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