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索引号 114507220081207522/2018-30671 发布机构 浦北县卫生和计划生育局 成文日期 2018年04月11日
文 号 浦卫计字〔2018〕34号 主题分类 卫生 发布日期 2018年04月12日

关于印发《浦北县2018年基本公共卫生服务项目工作计划》的通知

各医疗卫生单位:

现将《浦北县2018年基本公共卫生服务项目工作计划》 印发给你们,请认真贯彻执行。

 

                                        浦北县卫生和计划生育局

                  2018411

 

             浦北县2018年基本公共卫生服务项目工作计划

 

        根据国家卫生计生委《关于做好2017年国家基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发201746)和自治区卫生计生委办公室《关于印发2018年基本公共卫生避孕药具服务项目实施方案的通知》和自治区卫生计生委、财政厅、中医药管理局《关于印发广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案的通知》(桂卫基层发〔201617号)等文件精神,结合工作实际,特制定本工作计划。

一、保障管理机制

草拟方案、工作计划、绩效考核办法等文件,明确各有关单位及人员职责、任务目标,有效推动各项服务的落实。

二、业务培训

部署和组织各专业机构对各实施单位进行业务培训。

三、开展业务督导和绩效考核

部署和组织各专业机构对各实施单位进行业务督导和绩效考核,并对检查中发现的突出问题及绩效考核结果向各实施单位进行通报。

四、基本公共卫生服务工作主要任务

(一)建立居民健康档案

    以孕产妇、以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重的精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、健康检查及卫生服务记录等。继续建立健全信息化档案,及时更新档案,并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。2018年,健康档案累计(含电子)建档率达到80%以上并按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》进行健康档案管理及使用。

(二)健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育、生殖健康及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动发放健康教育印刷资料14种,数量占辖区人口的1/3;播放健康教育音像资料6种;健康教育宣传专栏:卫生院设置2个,卫生所(室)设置1个,内容每2个月更新一次;卫生院每年至少开展9次健康教育咨询活动;卫生院每月至少举办1次健康教育讲座,卫生所(室)每两个月至少举办1次健康教育讲座;卫生院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

(三)预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。适龄儿童建卡(证)率≥98%,国家免疫规划疫苗接种率≥90%,免疫规划疫苗损耗系数控制:单人份1.05(脊灰糖丸1.1),2人份1.23人份1.5,4人份2.0, 5人份2.5,托幼机构、小学和入学儿童查验率100%、补证率100%、补种率95%以上;国家免疫规划疫苗针对疾病监测指标全面达标,疑似预防接种异常反应监测有关指标达到国家方案要求。

(四)传染病及突发公共卫生事件报告与处理

健全组织,完善管理制度和网络直报条件。门诊日志、出入院登记、检验(影像)登记和传染病登记簿项目设计完整,项目填写完整。开展传染病和突发公共卫生事件信息的主动搜索,及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,传染病疫情报告率、及时率各达100%。传染病报告卡填写完整率100%、准确率100%、录入一致率100%。及时审核率100%,质量综合评价指数达到方案要求。传染病疫点处理完整率、消毒处理完整率达100%。突发公共卫生事件报告率100%、处理率100%。《传染病报告与突发公共卫生事件报告管理月报表》填写数据准确率100%、完整率100%,上报及时率100%。艾滋病管理率达上级布置的工作任务,指导村医开展1次以上艾滋病防治知识进村入户工作。辖区非住院结核病病人建档率100%,追踪管理率100%

    (五)儿童保健
   
06岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,2-3岁每年至少2次,4-6岁每年至少1次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2018年, 0-6岁以下儿童系统管理率≥85%
   (六)孕产妇保健
   
早发现孕妇,为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2018年,早孕(怀孕13周内)建册率≥92%,产前健康管理率≥90%,孕产妇系统管理率≥85%,产后访视率≥90%

    (七)老年人保健

对辖区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。2018年,老年人健康管理率≥67%,体检表完整率≥70%。

(八)慢性病管理

对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群每年免费测量一次血压,对高危人群每半年至少测量1次血压。对确诊高血压和2型糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。2018年,筛查率占辖区总人口:高血压≥25%,糖尿病≥8%;高血压患者健康管理率≥38%,2型糖尿病患者健康管理率≥25%;高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥60%;高血压人群血压控制率≥40%2型糖尿病管理人群血糖控制率≥35%

(九)严重精神障碍患者管理

对辖区严重精神障碍患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的严重精神障碍患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2018年,严重精神障碍患者检出率≥4‰并按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》进行档案管理,患者管理率、规范管理率均达75%以上。

(十)卫生监督协管服务项目

各镇卫生院按照卫生监督协管服务要求进行协管服务并建立档案登记:一是建立健全本辖区内公共卫生类(学校、生活饮用水、职业与放射、医疗机构、公共场所等)本底资料档案登记,建档率达100%。二是各镇卫生院按要求开展日常性卫生监督协管巡查工作,对集中式生活饮用水单位每季度巡查不少于一次;对学校每学期巡查不少于一次;对卫生所(室)每年巡查不少于二次,覆盖率≥100%。三是各镇卫生院建立健全卫生监督协管管理制度,使用统一卫生监督协管信息报告登记表和卫生监督协管巡查登记表,卫生监督协管及时报告率100%

    (十一)中医药健康管理

对辖区65岁及以上老年人实行登记,每年提供1次中医体质辨识,并提供相应的中医药保健指导,年终目标人群覆盖率达到40%;对辖区0-36个月龄儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体包括:①向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;②在儿童612月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在1824月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在3036月龄传授按揉四神聪的方法,年终目标人群覆盖率达到45%

(十二)结核病管理

对辖区内前来就诊的居民或患者进行筛查及推介转诊;接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者;对已确认患者进行随访、分类管理、督导服药和结案评估,患者管理率达90%以上,规则制药率达95%以上。

(十三)避孕药具发放

对辖区内的孕龄人群(15-64岁)免费发放避孕药具。宣传避孕药具知识,每年至少向辖区全体服务对象发放药具宣传资料1次,在其服务场所至少设立1个药具宣传栏,张贴药具宣传海报等。通过面对面、电话、微信等咨询方式,向服务对象介绍避孕办法,妇幼保健计划生育技术服务机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室及其它公立医疗机构设立避孕药具咨询服务台或诊室,由医技根据服务对象情况介绍2-3种适宜的避孕方法。对辖区内服务对象免费药具正确性、适应性、避孕效果及副反应等结果进行跟踪,并继续给予适宜的指导服务。2018年,免费药具政策知晓率≥60%,免费避孕药具获得率≥90%,免费药具随访率≥60%,服务对象满意率≥90%

(十四)健康素养

通过设立健康专栏和开办专题节目等方式,充分利用电视、网络、广播、报刊、手机等媒体的传播作用。建立一支权威的健康科普专家队伍,组织开展健康巡讲等活动。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、贫困人口等重点人群,开展符合其特点的健康素养传播活动。 

开展健康素养宣传,提高基本医疗素养,采取多种形式切实提高辖区居民获取并利用医疗和基本公共卫生服务的能力。各级各类医疗卫生机构要加强医患沟通,开展患者健康教育,普及合理用药和科学就医知识,提高居民防病就医能力。 

全面推进控烟履约工作。积极履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》,落实有效的控烟措施。全面推行公共场所禁烟,努力建设无烟环境。深入开展建设无烟卫生计生系统工作,发挥卫生计生系统示范带头作用。加强控烟宣传教育,创新烟草控制大众传播的形式和内容,提高公众对烟草危害的正确认识,促进形成不吸烟、不敬烟、不送烟的社会风气。

五、工作职责

(一)基层医疗卫生机构职责

基本公共卫生服务项目由各镇(中心)卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。

1.各镇(中心)卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务范(第三版)》将任务明确到具体岗位。责任到人,免费为全体居民提供基本公共卫生服务。按各自职责分工与各镇签订基本公共卫生服务项目责任书,并指导其完成基本公共卫生服务任务。

2.村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助各镇(中心)卫生院完成和落实基本公共卫生任务。

3.要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。

(二)卫生专业技术支持机构职责

县人民医院负责慢性病(高血压、糖尿病)项目业务管理与技术指导。县中医医院负责中医药健康项目业务管理与技术指导。疾控中心负责居民健康建档、健康教育、健康素养、预防接种、老年人保健、结核病、传染病与突发公共卫生事件报告与处理的业务管理与技术指导。县妇幼保健院负责儿童保健、孕产妇保健、避孕药具发放的业务管理与技术指导。县卫生计生监督协管的业务管理与技术指导。县社区卫生服务中心(县精神病院)负责严重精神障碍患者管理业务与技术指导。

六、工作措施

(一)加强组织管理机构建设

县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生计生监督所和县社区卫生服务中心(县精神病院)是指定的专业指导机构,要成立相应的科室,指定分管领导和专兼职人员,根据各自职责和业务范围对各卫生院提供业务指导和技术支持,组织协调本单位涉及的公共卫生服务事项。

各镇(中心)卫生院成立公共卫生科,指定分管领导和专兼职人员,并结合本单位实际,组建若干个服务团队,分片包干,责任到人,全面实施国家基本公共卫生服务项目。村卫生所(室)应接收乡镇卫生院的业务管理,合理承担公共卫生服务任务。

(二)营造舆论宣传氛围

充分利用电视、广播、网络、短信、折页等多种形式对本辖区实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传,做到家瑜户晓、人人皆知,确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传资料;二是在街道、村(居)委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语、海报;三是通过有线电视台播放实施国家基本公共卫生服务项目的相关知识、信息、动态;四是编写《实施国家基本公共卫生服务项目工作简报》,对外公示《实施国家基本公共卫生服务项目工作进展》;五是利用“健康教育大篷车”下乡、入村、斤社区开展宣传;六是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的个体化相关健康知识与健康技能宣讲。

(三)加强业务学习培训

通过各种途径加强业务培训,确保实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策,确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班;二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量,层层举办扩大培训;三是定期开展业务学习培训;四是在工作开展较好的镇卫生院召开现场观摩和经验交流会;五是适时组织人员外出参观其他地区好的做法和经验。

(四)完善服务设施设备

为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展,要实行“五公开”,做到“九个有”。“五公开”即在村(居)委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。要做到“九个有”,即是有机构(成立公共卫生科)、有牌匾(公共卫生管理科室牌),有人员(分管领导和专兼职人员)、有房间(居民健康档案管理室)、有专柜(居民健康档案存放柜)、有制度(基本公共卫生服务项目管理制度)、有流程(基本公共卫生服务项目流程)、亦联系卡(服务团队联系卡)、有进度表(实施国家基本公共卫生服务项目工作进度表)。

(五)落实经费保障机制

1.明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算安排。2018年,我县仍根据《广西壮族自治区财政厅关于下达2017年自治区财政医疗卫生专项补助资金(第二批)的通知》(桂财社2017100)核定的常住人口756900人,按每人每年补助50元进行预算肯分配资金,各项目实施单位具体项目经费根据最终完成数量、质量及考核结果、补助办法兑现。

2.明确经费使用范围。开展基本公共卫生服务项目所发生胡各项费用,分为直接费用和间接费用。直接费用指直接用于基本公共卫生服务项目的费用,包括人员经费支出(包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等)、药物支出、材料支出、非财政资本性支出、医疗支出、其他公用经费(包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费等)等。直接费用按项目分类直接计入相应的科目。间接费用指间接用于基本公共卫生服务项目胡费用,包括临时人员(摊派、临聘)人员经费、水费、电费、邮电费、物业管理费、维修(护)费、租赁费、公务用车运行维护费等其他应摊费用等,间接费用应根据单位内控制的一定分摊比例,按基本公共卫生服务项目实际消耗分摊计入相应科目。不得用于:购置医疗仪器设备;基础建设;人员培训;房屋维修和改扩建;购置无形资产而发生的支出;滞纳金、罚款、违约金、赔偿金;各种赞助和捐赠;接待费用;国家和自治区规定不得列入的其他支出。

3.合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。镇卫生院原则上要将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,并应在收到补助资金后20个工作日内奖相应比例补助资金拨付到村卫生室,待年度绩效考核后,再进行结算。

卫生院要按照镇卫生院、村卫生室一体化管理要求,组织实施基本公共卫生服务项目。乡村医生主要是协助卫生院建立城镇居民健康档案;开展健康教育,宣传卫生防病知识;协助卫生院做好预防接种宣传工作,执行传染病报告和防控,参与公共卫生突发事件的处置,负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报;协助做好妇幼保健工作,及早发现孕妇,动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩,做好产后防视和母乳喂养随访,指导产褥期保健、新生儿保健;协助做好慢性病人及结核病人管理。

(六)落实绩效考核制度

1.考核制度、标准。暂按自治区卫生计生委 财政厅 中医药管理局关于印发广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案的通知》进行考核,根据考评结果核定奖励经费。

2.考核结果的利用。考核结果判定暂按浦卫计字〔2015176号文执行。

七、工作要求

(一)加强组织领导。各单位要进一步提高思想认识,按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则,把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作,切实履行工作职责,明确目标任务,合理安排进度,认真组织实施,努力实现各项目标,确保基本公共卫生服务工作取得实效。

(二)强化督导与绩效考核。专业卫生机构要不定期组织对各实施单位进行督导,定期进行绩效考核(每半年进行一次考核)。镇卫生院不定期对村卫生室(所)督导,一个季度进行一次绩效考核。

(三)加强经费管理。要加强资金的使用和管理,严格按照项目要求专款专用。

 

   附件:(表1)2018年各镇基本公共卫生服务项目工作任务及指标1.xls,(表2)2018年各镇基本公共卫生服务项目工作任务及指标2.xls,(表3)2018年各镇基本公共卫生服务项目工作任务及指标3.xls,(表4)浦北县各镇2018年基本公共卫生服务项目工作任务及指标4.xls

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