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索引号 11450722008120197k/2017-21799 发布机构 成文日期 2017年11月06日
文 号 浦政办发〔2017〕49号 主题分类 卫生、体育;卫生;医药管理 发布日期

浦北县人民政府办公室 关于印发浦北县深化医药卫生 体制改革2017年重点工作任务的通知

 县直各有关单位:

经县人民政府同意,现将《浦北县深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》印发给你们,请认真组织实施

 

 

 

                             2017116



浦北县深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务

 

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017 年重点工作任务的通知》(国办发〔201737号),《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(桂政办发〔2017101),《钦州市人民政府办公室关于印发钦州市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(钦政办2017113精神,明确任务目标,加强组织领导,落实工作责任,现结合实际,提出浦北县2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务

一、总体要求

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院和自治区党委、政府决策部署,结合我具体实际,坚持保基本、强基层、建机制,坚持统筹兼顾、突出重点,坚持以问题为导向,以创新为动力,牢固树立和落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,充分发挥政府职能和市场机制作用,推进医疗、医保、医药三医联动,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设及广西特色医改,统筹推进相关领域改革,强化改革整体性、系统性和协同性,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,抓好已出台改革举措的落地实施,为建立中国特色基本医疗卫生制度奠定坚实基础,为营造“三大生态”、实现“两个建成”、打造“长寿福地神奇浦北”提供健康保障

二、工作任务

(一)研究制定的文件

1. 制定浦北县开展分级诊疗工作实施方案。(责任单位:县医改办,20176月底前完成

2. 配合制定钦州市深化医药卫生体制改革“十三五”规划。(责任单位:县医改办,完成时限:20178月底)

3. 制定浦北县贯彻落实进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见的实施方案。(责任单位:县发改局,完成时限:201712月底)

4. 制定浦北县县、乡医疗服务一体化工作实施方案(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办,完成时限:20175月底)

5 制定推进家庭医生签约服务工作实施意见。(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办,完成时限:201710月底)

6、制定浦北基层医疗卫生机构用人机制管理工作实施方案。(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办,完成时限:201710月底)

7. 制定按病种收费文件。(责任单位:县物价局,配合单位:县人社局、卫计局,完成时限:201712月底)

8 制定进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的实施方案。(责任单位:县民政局,完成时限:201711月底)

9. 制定加强医疗卫生行业综合监管的实施方案。(责任单位:县卫计局,完成时限:201712月底)

10. 落实国家、自治区、市制定的建立卫生人员荣誉制度的文件。(责任单位:县卫计局、人社局,根据国家、自治区统一部署启动)

(二)推动落实的重点工作

    11.积极争取浦北县列入自治区县级公立医院综合改革示范县,以典型带动改革的不断深化。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局(医改办)、财政局)

12.实施多种形式的医疗联合体建设试点,县级公立医院积极参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。20175月底制定浦北县县、乡医疗服务一体化工作实施方案,10月底前公立医院要启动医联体建设,至少选择1所以上卫生院开展县乡医疗服务一体化管理试点工作。年内要建设1个以上医疗共同体(县乡医疗服务一体化)(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办、财政局、人社局、编办)

13. 推进现代医院管理制度建设。成立医院管理委员会并明确办事机构。开展公立医院法人治理结构建设试点,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。开展制定公立医院章程试点。(责任单位:县卫计局,配合单位:县编办、财政局、人社局)

14. 实施钦州市健康扶贫攻坚行动计划(2017-2020,开展健康扶贫工程示范建设,继续推进二级以上医疗机构对口帮扶乡镇卫生院,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局、民政局、财政局、人社局、扶贫办)

15. 不断总结推广医改成功经验,全面实施分级诊疗和家庭医生签约服务。(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办、财政局、人社局)

16. 落实家庭医生签约服务工作,大力推进家庭医生签约服务,完善开展家庭医生签约服务的具体方案和配套政策,优化签约服务方式和内容,健全收付费、考核、激励机制以及医保、价格等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。提供差异化服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式,满足居民多层次服务需求。签约服务费主要由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生经费等渠道解决。2017年,家庭医生签约服务覆盖率达 30 %以上,重点人群签约服务覆盖率达到 60 %以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办、民政局、财政局、人社局、物价局)

17.开展建立医院总药师制度试点。(责任单位:县卫计局)

18.启动社会办中医试点,研究完善中医诊所备案管理办法实施细则。(责任单位:县卫计局、发改局)

19.开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作。(责任单位:县卫计局)

20. 加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。大力推进远程医疗“县县通”惠民工程,推动构建“互联网+健康医疗服务新模式,有效促进优质医疗资源下沉(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局)

21. 全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。(责任单位:县卫计局,配合单位:县人社局、食品药品监管局)

22. 参照钦州市医疗卫生服务体系“十三五”规划、钦州市医疗机构设置规划(2016-2020,完善并落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局)

23. 参照《钦州市基层医疗卫生机构服务能力建设行动计划(20162020年)》,加强县镇(街道)医疗卫生机构标准化建设,落实2017年项目建设方案并按计划要求推进工作。(责任单位:县卫计局、发改局、财政局)

24. 对公立医院开展综合绩效考核工作,不断深化改革力度。(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办、财政局、人社、编办)

25. 全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例,公立医院医疗服务收入(不含药品、卫生耗材、检查、化验收入)占比较上年增长。2017年,我公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。(责任单位:县卫计局,配合单位:县医改办、财政局、人社局、物价局、商务局、食品药品监管局)

26. 落实医疗服务价格改革政策,全面推开县级公立医院医药价格改革,实施医疗服务价格区域协调制度。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。(责任单位:县物价局,配合单位:县人社局、卫计局)

27. 全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。严格控制公立医院规模过快增长,严禁公立医院举债建设。按照国家和自治区统一部署,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务,对已纳入地方政府性债务管理系统的基本建设类存量政府债务,在存量政府债务置换政策期限内,由公立医院向同级财政部门申请置换债劵予以偿还。(责任单位:县财政局,配合单位:县发改局、卫计局、物价局)

28. 2017年,全公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下并将指标分解至各公立医院,将控费目标实现情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩。定期公示公立医院医疗费用排序结果。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局、财政局、人社局、物价局)

29. 整合城乡居民基本医疗保险制度,理顺管理体制,统一由人力资源和社会保障部门管理。71日起全市实施统一的城乡居民基本医疗保险报销政策。实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、经办管理等“八统一”。完善城乡居民大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。(责任单位:县人社局,配合单位:县卫计局、发改局、财政局)

30. 城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(责任单位:县财政局,配合单位:县人社局)

31. 全面建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。全面实施医保支付方式改革,覆盖所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。(责任单位:县人社局,配合单位:县财政局、卫计局)

32. 推进按病种收费工作的落实,2017年年底前所有公立医院实行按病种收费的病种不少于100个。(责任单位:县卫计局,配合单位:县人社局、财政局、物价局)

33. 全面推进与自治区异地就医结算信息系统联网工作,20176月底前基本解决异地安置退休人员和异地长期居住(工作)人员住院费用直接结算,年底前扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算,逐步将各项补充保险纳入直接结算范围。(责任单位:县人社局,配合单位:县卫计局)

34. 按照国家制定的临床路径实施临床路径管理,2017年全市实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%。所有县级公立医院开展临床路径管理。(责任单位:县卫计局)

35. 巩固城乡居民大病保险成效,依照《钦州市城乡居民大病保险管理暂行办法》,规范大病保险实施、考核、招投标、控制医疗费用等方面工作。制定进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的实施方案,增强保障合力。(责任单位:县人社局,配合单位:县发改局、民政局,财政局、卫计局、扶贫办)

36. 实施商业健康保险个人所得税优惠政策。(责任单位:县地税局,配合单位:县财政局)

37. 按照国家的要求及政府购买服务有关规定,探索商业保险机构等社会力量参与基本医保经办。(责任单位:县人社局)

38. 推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(责任单位:县残联,配合单位:县财政局、卫计局)

39. 建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制。(责任单位:县卫计局)

40. 坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,强化公立医疗机构药品、耗材及检验试剂网上阳光采购。(责任单位:县卫计局、公共资源交易中心)

41、制定我县公立医院医疗卫生机构药品采购“两票制”实施方案,估好过渡衔接。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局(医改办)、工信局、财政局、人社局、商务局、物价局、食品药品监管局、国税局、公共资源交易中心)

42. 根据国家药品价格谈判结果,做好价格谈判与医保等政策的衔接。(责任单位:县人社局)

43. 试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(责任单位:县商务局,配合单位:县人社局、卫计局、食品药品监管局)

44. 推进医保智能监控系统应用,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(责任单位:县人社局,配合单位:县卫计局)

45. 加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(责任单位:县卫计局,配合单位:县民政局、财政局)

46. 落实《关于进一步完善我区基层医疗卫生机构用人机制的指导意见》(桂人社发〔201537号),巩固完善“定编定岗不定人”的用人新机制,认真实施“托低不限高”的绩效工资政策,完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度。积极开展基层医疗卫生机构人员招聘工作,及时充实和稳定基层医疗卫生队伍。(责任单位:县人社局,配合单位:县财政局、卫计局)

47. 按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例,提高和调动医务人员积极性。(责任单位:县人社局,配合单位:县财政局、卫计

48. 人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50/人。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进工作。(责任单位:县财政局,配合单位:县发改、卫计

49、落实卫生系列职称评价标准和职称评价机制,进一步改革完善基层卫生职称评审工作,优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例。(责任单位:县卫计局、县人社局)

50. 落实处方点评等制度。对价格高、用量大、辅助性营养性等药品建立重点监控目录,实施重点监控,定期整改并进行通报。(责任单位:县卫计局)

51. 推进区域医疗卫生信息平台建设。加快推进基层医疗卫生机构管理系统信息化建设。规范医疗物联网和健康医疗应用程序(APP)管理,促进医疗机构互联网预约分诊、移动支付、检查检验结果查询及随访跟踪等应用。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局、工信局、财政局、人社局)

52. 以浦北县荣获世界长寿之乡为契机,规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合项目。推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。(责任单位:县卫计改局、发改局,配合单位:县民政局、财政局)

53. 继续开展改善医疗服务行动计划。构建和谐医患关系。(责任单位:县卫计局)

54.依法维护医疗秩序。进一步整顿医疗秩序,打击非法行医。严格规范诊疗服务,纠正诊疗服务中的不正之风。完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制,依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,坚决从严查处涉医突发案件,维护正常医疗秩序,保护医务人员安全,努力构建平等、健康、和谐的医患关系。(责任单位:县卫计局,配合单位:县综治办、公安局、司法局、财政局、人社局)

55. 深入实施防治艾滋病攻坚工程。实行“一把手”负责制、目标考核制和黄牌警告制。落实各项防治措施,努力控制艾滋病新发感染和病死率,确保艾滋病疫情不反复、不反弹。〔责任单位:县卫计局(防艾办),配合单位:县防治艾滋病工作委员会成员单位〕

56. 加强妇幼健康服务体系建设。提高基层妇幼健康机构服务能力,统一应用自治区“桂妇儿系统”,建立健全危重孕产妇和新生儿救治网络。进一步强化出生缺陷综合防治,巩固一站式婚育综合服务模式,启动实施“十三五”地中海贫血防治计划。(责任单位:县卫计局,配合单位:县发改局、财政局、食品药品监管局、编办、残联)

57. 提升中医药服务能力。加强中医重点专科建设,继续开展中医优势病种遴选与推广工作。加大中医药传承创新力度,不断提升中医药服务能力。(责任单位:县卫计局,配合单位:发改局、科技局、财政局、食品药品监管局、编办)

58. 按照广西贯彻落实进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见实施方案的要求,推动县由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。(责任单位:县医改办)

59. 加强医改宣传引导。坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。加大医改培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(责任单位:县医改办、卫计局,配合单位:县财政局,县委宣传部、网信办)

60. 加强医改督查评估。进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见实施方案、推进医联体建设和发展实施方案、公立医疗机构药品集中采购“两票制”实施方案、推进家庭医生签约服务工作实施意见等文件情况进行专项督查。组织做好县级公立医院综合改革效果评价考核工作。2017 年年底组织开展医改重点工作任务督查。(责任单位:县医改办,配合单位:县财政局、卫计局)

 

 

 

 

公开方式:主动公开

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通告

根据安排,中央第五环境保护督察组督察进驻广西时间为1个月。进驻期间(2018年6月7日-7月7日)设立专门值班电话:0771- 5577276,专门邮政信箱:南宁市2018-6号邮政专用信箱,邮编 530021。督察组受理举报电话时间为每天8:00~20:00。【详细点击进入】
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